医保和社保报销有什么区别？

社保和医保是我们在生活中经常听到的两个词汇，它们都与我们的福利待遇密切相关，但很多人对社保和医保的具体含义及区别并不是很清楚，下面，我将详细为大家解释一下医保和社保报销之间的区别。

我们需要了解社保和医保的定义，社保，即社会保险，是指国家通过立法，采取强制手段对国民收入进行分配与再分配，形成专门消费基金，对劳动者在丧失劳动能力或失去工作机会时进行社会帮助以保障其基本生活的一种制度，而医保，即医疗保险，是社保的一个组成部分，主要是为了解决参保人员在看病就医过程中的医疗费用问题。

我们来看一下医保和社保报销的具体区别：

1、报销范围不同

社保包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险五个险种，医保仅指医疗保险，其报销范围主要是参保人员在看病就医过程中产生的医疗费用，如挂号费、**费、手术费等，而社保报销的范围更广，除了医疗费用外，还包括养老、失业、工伤、生育等方面的待遇。

2、报销比例不同

在我国，医保报销比例根据参保人员的具体情况而有所不同，在职职工的报销比例高于退休人员，报销比例通常在70%-90%之间，而社保中的养老保险、失业保险等，其报销比例则根据个人缴费年限、缴费基数等因素确定，社保报销比例相对较低。

3、报销条件不同

医保报销的条件相对简单，只要参保人员正常缴纳医疗保险费，即可在看病就医时享受报销待遇，而社保报销的条件则较为复杂，以养老保险为例，参保人员需达到法定退休年龄，且累计缴费满15年，方可领取养老金。

4、报销限额不同

医保报销设有起付线和封顶线，即参保人员在一定金额范围内的医疗费用可以报销，超出部分需自行承担，而社保中的其他险种，如养老保险、失业保险等，其报销限额通常与个人缴费基数、缴费年限等因素相关，没有固定的起付线和封顶线。

5、报销流程不同

医保报销流程相对简单，参保人员在看病就医后，只需携带相关证件和单据，到医保定点医疗机构或医保部门进行报销，而社保报销流程较为繁琐，需要根据不同险种的具体规定，提交相关材料，经过审核后方可领取相应待遇。

医保和社保报销在范围、比例、条件、限额和流程等方面存在一定差异，了解这些区别，有助于我们在日常生活中更好地维护自己的权益，在参加社会保险时，要根据自身需求和经济条件，合理选择险种，确保在需要时能够得到相应的保障，以下是几个常见的问题解答：

1、如何查询自己的社保和医保缴费情况？

答：可以通过当地社保局官网、社保服务热线、社保局窗口等途径查询自己的社保和医保缴费情况。

2、异地就医如何报销？

答：异地就医需提前办理异地就医备案手续，就医后携带相关证件和单据，到参保地医保部门进行报销。

3、社保中断后，之前的缴费会清零吗？

答：社保中断后，之前的缴费不会清零，但在计算相关待遇时，可能会受到缴费年限的影响，建议尽量避免社保中断，确保权益不受影响。