医保南通保保障范围是什么

医保南通保是一款针对南通市居民设计的医疗保险产品，旨在为参保人员提供更加全面的医疗保障，医保南通保的保障范围究竟包括哪些方面呢？下面就来为大家详细介绍一下。

医保南通保的保障范围主要包括以下几个方面：

1、基本医疗保险范围内费用报销：医保南通保对参保人员在定点医疗机构发生的符合基本医疗保险范围内的医疗费用，按照规定的报销比例进行报销，这部分费用包括普通门急诊、住院、特殊疾病门诊等医疗费用。

1、免赔额及报销比例：医保南通保设定了免赔额，即起付线，超过起付线的部分才能报销，报销比例根据不同医疗机构的级别和医疗费用类别而有所不同，级别越高的医疗机构，报销比例越低。

2、重大疾病保障：医保南通保对参保人员罹患约定的重大疾病给予一定金额的保障，重大疾病种类较多，包括恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症等。

以下是对具体保障范围的详细解读：

基本医疗费用报销

参保人员在南通市定点医疗机构就医时，发生的符合基本医疗保险范围内的医疗费用，包括**、诊疗项目和医疗服务设施费用，均可申请报销，这部分报销范围与我国国家标准基本一致，保障了参保人员的基本医疗需求。

重大疾病保障

医保南通保涵盖了多种重大疾病，如恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症等，当参保人员不幸罹患这些疾病时，可以申请重大疾病保险金，这笔保险金可以帮助患者家庭减轻经济负担，更好地应对疾病带来的影响。

报销限额和比例

医保南通保对报销限额和比例有明确规定，根据不同医疗机构的级别和医疗费用类别，报销比例有所差异，一级医院报销比例较高，三级医院报销比例较低，参保人员在一个保险年度内，累计报销金额不得超过规定的限额。

特殊人群保障

医保南通保针对一些特殊人群，如未成年人、老年人等，提供了一定的优惠政策，对于未成年人，可享受更高的报销比例和报销限额。

增值服务

医保南通保还为参保人员提供了一些增值服务，如健康咨询、预约挂号等，方便参保人员就医。

医保南通保的保障范围涵盖了基本医疗费用报销、重大疾病保障等方面，为参保人员提供了较为全面的医疗保障，在参保过程中，大家需详细了解保险条款，确保自己能够享受到应有的保障，如果您对医保南通保还有其他疑问，可以咨询当地医保部门或相关保险公司，获取更多详细信息。