得过肺炎保险公司拒赔吗

如果您购买了保险，并在保险期间内患上了肺炎，却遭到了保险公司的拒赔，这无疑是一件让人头疼的事情，得过肺炎保险公司到底会不会拒赔呢？下面我们就来详细了解一下这个问题。

我们要明确一点，保险公司是否拒赔，主要取决于保险合同中的具体条款，保险公司会根据以下几个方面来判断是否予以赔付：

1、投保时是否如实告知，在购买保险时，保险公司会要求投保人填写一份健康告知书，投保人需要如实告知自己的健康状况，如果投保人在投保时隐瞒了患有肺炎等疾病的情况，那么在申请理赔时，保险公司很可能会以此为由拒绝赔付。

以下情况可能导致保险公司拒赔

1、未如实告知：如果投保人在投保时未如实告知自己的健康状况，如曾患有肺炎等疾病，保险公司有权拒绝赔付。

2、等待期：保险合同中通常会有一个等待期，如90天，若被保险人在等待期内因疾病导致的住院或手术，保险公司不予赔付，但意外伤害导致的住院或手术不受等待期限制。

3、保险责任范围：如果肺炎不在保险合同约定的责任范围内，保险公司不予赔付，一些保险产品只负责赔付重大疾病，而肺炎不属于重大疾病范畴。

以下是一些可能导致拒赔的具体情况：

1、情况一：未满足合同约定的赔付条件

如果合同中明确规定，只有在特定情况下肺炎才能获得赔付，比如需要达到一定的病情严重程度或者治疗费用达到一定金额，那么如果未满足这些条件，保险公司可能会拒赔。

2、情况二：投保时隐瞒病情

如上文所述，如果投保人在投保时隐瞒了自己的肺炎病史，保险公司一旦查实，有权拒绝赔付。

2、保险条款：保险合同中会详细列出保险公司承担的责任范围，如果肺炎不在保险责任范围内，那么保险公司不予赔付。

如何应对拒赔？

以下是一些建议，可以帮助您应对拒赔情况：

1、查看合同：仔细阅读保险合同，了解保险责任范围和赔付条件，如果发现自己的情况符合赔付条件，可以据此与保险公司沟通。

2、以下是一些应对措施：

1、协商解决：与保险公司进行沟通，了解拒赔原因，提供相关证明材料，争取协商解决。

2、申请复核：如果认为保险公司的拒赔理由不充分，可以向保险公司申请复核。

以下是详细步骤：

1、拨打保险公司客服电话，说明自己的情况，要求复核。

2、准备相关证据，如病历、检查报告等，证明自己的病情符合赔付条件。

3、等待保险公司回复，复核结果会在15个工作日内给出。

3、法律途径：如果协商和复核都无法解决问题，可以考虑通过法律途径**。

以下是一些法律途径：

1、向当地保险监管部门投诉。

2、向人民**提**讼。

得过肺炎并不意味着保险公司一定会拒赔，关键在于投保时是否如实告知，以及是否符合保险合同的赔付条件，在遇到拒赔情况时，投保人应积极**，通过协商、复核和法律途径争取自己的合法权益，以下是几点建议：

1、购买保险时，一定要如实告知自己的健康状况。

2、仔细阅读保险合同，了解保险责任范围和赔付条件。

3、在遇到拒赔时，保持冷静，积极与保险公司沟通，了解拒赔原因。

4、如有必要，可通过法律途径**，了解相关规定，合理**，才能确保自己的利益不受损失。